Есть куда направить сложного пациента
Подключаюсь, когда сосудистый этап уже сделан, исчерпан или дал неполный результат. Не разбор чужих ошибок, а поиск следующей технической возможности: другая тактика, другой инструмент, другая анатомия. Пациент остаётся в вашем маршруте и возвращается к вам.
Чем я полезен коллегам
Направляете пациента
Разберу случай, скажу, есть ли смысл в реваскуляризации и что имеет смысл сделать до госпитализации. Отвечу в рабочие часы - вам не придётся держать пациента в неизвестности.
Не удалось пройти - зовите
Длинная окклюзия, кальцинированные артерии голени, тромбоз стента, закрывшийся шунт. Обсудим в МАКС, совет по тактике, совместное вмешательство или перевод - как вам удобнее.
Пациент остаётся вашим
После вмешательства возвращаем пациента направившему врачу - с понятными рекомендациями по наблюдению и лекарствам. Мы не перехватываем ведение.
При диабетической стопе ишемию видно не всегда
Пульс может прощупываться, а кровотока для заживления не хватать - при кальцинозе привычные способы оценки обманывают. Если рана не заживает дольше месяца, артерии стоит посмотреть, даже когда картина выглядит нейропатической.
Что рассказать по случаю
Опишите в МАКС словами: что с пациентом, что уже сделано, что смущает. Дальше решим, нужен ли перевод, совместное вмешательство или очный разбор - и какие снимки и документы взять с собой.
Курс КИНК
Ежегодная научно-практическая площадка под эгидой Национального научного общества специалистов по лечению критической ишемии нижних конечностей: показания, техника, ошибки, спорные ситуации. Подробности - на kink-conference.ru.
Стандарты и материалы
Согласительные документы и клинические материалы, калькуляторы - на КИНК.РФ. Профессиональный канал: «Ногу на стол!» в Telegram.
Обезличенные клинические разборы в формате «исходная ситуация - что делали - результат - чем это полезно в практике» появятся здесь, когда наберём первые: одна публикация ради галочки смысла не имеет.
Разбор случая
У вас сложный пациент - спросите
Опишите случай: разберём вместе, скажу, есть ли смысл в реваскуляризации и каким может быть маршрут. Если её нет, скажу об этом первым - уговаривать оперироваться не буду.
