Мне сказали, что нужна ампутация. Есть смысл показывать снимки ещё раз?
Есть. Ампутация иногда действительно необходима. Но до необратимого шага стоит проверить, все ли возможности сохранения рассмотрены. Второе мнение - это норма, а не недоверие к врачу.
Сколько у меня времени?
Зависит от того, что происходит с ногой. Боль в покое - недели. Незаживающая язва - недели, и она будет расти. Гангрена, температура, отёк - дни, иногда часы. Точнее скажу, когда увижу ногу и снимки на консультации.
Я из другого города. Что делать?
Начните с сообщения в МАКС - приезжать для этого сразу не нужно. Если понадобится вмешательство, обсудим госпитализацию в Москве.
Меня уже оперировали, пройти не смогли. Есть смысл пробовать ещё раз?
Часто есть, и это не значит, что предыдущий врач сделал что-то не так. Длинную закрытую артерию или сосуды стопы не всегда удаётся пройти с первого захода: где-то не хватает инструмента, где-то не пускает анатомия. Опишите в МАКС, что делали и как прошло - по разговору станет понятно, есть ли куда идти дальше.
Мне 82 года, есть проблемы с сердцем. Не поздно?
Возраст сам по себе не противопоказание. Эндоваскулярные вмешательства делаются через прокол и переносятся легче открытой операции. Оценивать нужно не возраст, а состояние - этим и занимается кардиолог в команде.
Операция даёт гарантию, что нога останется?
Нет. Шанс на сохранение - это не обещание. Это возможность, которую важно вовремя проверить. Если её нет, я скажу об этом прямо.
Нужно ли ложиться в больницу, чтобы обследоваться?
Обычно нет. Ультразвук артерий и КТ-ангиография делаются амбулаторно.
Мне поставили стент несколько лет назад, снова болит нога. Стент перестал работать?
Не обязательно. Артерия могла сузиться повторно, могла закрыться в другом месте, а боль может оказаться не сосудистой вовсе. Нужно смотреть.
Я курю. Мне откажут во вмешательстве?
Не откажут. Но скажу прямо: если продолжать курить, открытая артерия закроется быстрее. Это самое сильное, что вы можете сделать сами - и самое трудное.
Можно ли обойтись без операции?
На ранних стадиях - да, и нужно: лекарства, давление, холестерин, дозированная ходьба, отказ от курения. При критической ишемии без восстановления кровотока рана не заживёт.
А по ОМС можно?
Да. Часть пациентов мы лечим по полису ОМС, в том числе в нашей команде. Можно ли так в вашем случае - станет понятно после оценки артерий. Если можно и нога может подождать, я скажу, что платить не нужно. Платный путь имеет смысл только в четырёх случаях: нужно больше расходных материалов, чем покрывает тариф; нужна технология вне базовой программы; оперировать нужно срочно; сердце и ногу нужно сделать в одну госпитализацию. Из чего складывается сумма - на странице цен команды КИНК.РФ.
Цены и ОМС на КИНК.РФ Что делать прямо сейчас, если нога чернеет и поднялась температура?
Не ждать записи и не искать второе мнение. Вызывать скорую или ехать в ближайший сосудистый стационар. Написать можно и параллельно, но время сейчас важнее.