Автор: Dr.Eroshenko An.V.

Мне крайне редко встречаются молодые пациенты, но тут как раз был тот редкий случай. Юля обратилась к нам из-за того, что мучительно болела нога. Она не могла спать из-за боли, нога болела очень сильно и днем. Все началось внезапно с того, что изменился цвет пальцев на стопе. Конечно, с тех пор, как у нее был… Читать далее Как избежать ампутации при эндартериите

Почему даже после проведения операции по восстановлению кровотока пациент может потерять конечность, или почему крайне важно разбираться с анатомией и стараться восстанавливать кровоток непосредственно к зоне поражения на стопе? Очень наглядный пример на эту тему. Молодой человек 34 лет, с сахарным диабетом 1 типа, в анамнезе ампутация одной конечности на уровне голени (ходит на протезе),… Читать далее Почему даже после проведения операции по восстановлению кровотока пациент может потерять конечность

Сейчас уже об истории этого пациента можно говорить, как о каком-нибудь триллере в нескольких сериях. Но когда все это происходило, я с трудом представляю, каких эмоциональных затрат это стоило родственникам. Итак, часть первая. Владимир Викторович болел сахарным диабетом около 10 лет, и у него появился незначительный натоптыш в пяточной области и мозоль в области ахиллова… Читать далее Сложный выбор

В хирургии часто попытка бывает всего одна, и тут нет мелочей. Я писал об этом и раньше. И думал об этом, когда возвращался с выездной консультации домой. Крайне редко осматриваю пациентов на выезде, потому что для этого нужно достаточно много времени, которого обычно не хватает. Но тут был особый случай - коллега попросил помочь. История… Читать далее У них всего одна попытка

Возможно ли восстановить кровоток при критической ишемии и угрозе высокой ампутации конечности при полном отсутствии принимающего сосуда (дистального русла) на стопе? Любой сосудистый хирург вам скажет - что нет. Одна из самых частых причин отказов - "сосудистая реконструкция невозможна по причине отсутствия дистального русла" - это фраза из выписных эпикризов. Даже операция с существующим, но… Читать далее Сосудистая реконструкция невозможна по причине отсутствия дистального русла?

Так говорит один мой давний знакомый, в шутку, конечно. В рамках обычной рутины можно позабыть об этом. Расскажу историю моей пациентки, которую выписал сегодня. Это достаточно редкий случай, когда причиной синдрома диабетической стопы и гангрены стал не стандартный атеросклероз, а нераспознанный ранее эндартериит и тромбофилия, и это сильно повлияло на результат лечения. Девушка 34-х лет☝,… Читать далее Бывают же одновременно и вши, и блохи?

Именно такими словами можно описать суть ситуации, если говорить кратко об ампутации нижних конечностей у пожилых пациентов, или пациентов с тяжелой сопутствующей патологией. У всех до сих пор на слуху страшная история, произошедшая с Юлией Началовой, которая погибла в конечном итоге - от сепсиса, как смертельного осложнения тех заболеваний, которые у нее были, в том… Читать далее Ампутация или жизнь

Я устал смотреть ангиограммы артерий нижних конечностей, сделанные наполовину. Как будто ниже колена артерий нет, просто не существует! На самом деле, классическая ангиография в операционной просто с целью диагностики поражений артерий нижних конечностей – сейчас уже неоправданно дорогой и рискованный метод исследования. Для рутинного определения тактики достаточно бывает КТ-ангиографии, особенно если она сделана на оборудовании… Читать далее Как правильно исследовать артерии стопы и построить верный план лечения пациента по спасению конечности от ампутации?