В продолжение прошлого поста про ангиосомальную концепцию можно сказать, что ангиосомальная концепция сама по себе не "работает" без понятия артериальной дуги стопы. Подошвенная артериальная дуга, или артериальная дуга стопы - это не анатомическая, но функциональная структура, которая образована артерией тыла стопы, латеральной подошвенной артерией и коммуникантной ветвью между ними. Смысл ее в следующем:1) от ПАД… Читать далее Что такое артериальная дуга стопы и почему она так важна у пациентов с синдромом диабетической стопы?
Месяц: Ноябрь 2018
Защищено: Место и роль цилостазола в клинической практике
Цитаты нет, потому что запись защищена.
Реваскуляризация при КИНК у пациентов старческого возраста
Некоторое время назад обратился за помощью один из гнойных хирургов, который занимается органсохраняющим лечением при синдроме диабетической стопы. Пациентка 92 лет, с тяжелой сопутствующей патологией, синдромом диабетической стопы. Он, понимая, что высокая ампутация конечности у такой пациентки может привести к исходу на столе или в ближайшее время после, и не является решением, обратился за помощью… Читать далее Реваскуляризация при КИНК у пациентов старческого возраста
Карбоксиангиография, или ангиография с углекислым газом — как это выглядит
На той неделе выполнил в клинике К+31 на Лобачевского первое вмешательство с использованием углекислого газа в качестве рентгенконтрастного вещества (карбоксиангиография) у пациента с диабетической нефропатией и многоэтажным поражением артерий нижних конечностей. https://youtu.be/v7YZvVJ9mk4 Для меня - далеко не первое, для клиники - впервые. Пациент приехал из Ташкента специально для этого. Все прошло гладко, даже больше того… Читать далее Карбоксиангиография, или ангиография с углекислым газом — как это выглядит
Стент первого поколения с терапией цилостазолом может быть лучше стента с лекарственным покрытием
Саморасширяемый нитиноловый стент Zilver PTX долгое время был единственным стентом с лекарственным покрытием для артерий нижних конечностей. Не всегда нужен при критической ишемии нижних конечностей (так как результаты лечения КИНК не связаны с долгосрочной проходимостью, и к тому же стент был значимо дороже стентов без покрытия), но результаты по первичной проходимости, отсутствию реваскуляризации зоны поражения… Читать далее Стент первого поколения с терапией цилостазолом может быть лучше стента с лекарственным покрытием
Реваскуляризация стопы при синдроме диабетической стопы
Очень важным практически у всех пациентов с синдромом диабетической стопы является восстановление кровотока к зоне поражения на стопе хотя бы по одной артерии голени. Это понятно и достаточно логично. Чем лучше кровоснабжение именно раны, тем лучше она заживает. Этот принцип мы в свою практику внедрили уже очень давно, через некоторое время появилась "красивая" привязка к… Читать далее Реваскуляризация стопы при синдроме диабетической стопы
О цилостазоле
Препарат был произведен и выпущен на рынок японской компанией со смешным названием Otsuka Pharmaceutical Co в далеком 1985 году, FDA препарат получил только в 1999 году, одобрение европейцев – в 2008 году, ну и наконец-то дошла очередь до нашей страны. Поэтому сказать о том, что он суперсовременный, не получится. Становится понятно из литературы, он является… Читать далее О цилостазоле
Вас раздражают пациенты?
Прекрасный пример обучения сотрудников Cleveland clinic в США. Берет за душу. https://vimeo.com/90214414?fbclid=IwAR2Ec_XRRveyBK2hVW0J-ZcmxUBVpt8l43N0IIggssxoTPeKDV5lmQ4hBRw